ENTRY

エントリー

他府県日学連登録フォーム

他府県日学連登録を行います。

*必ずすべてご入力お願いいたします。
 (卓球段位をお持ちでない方は空白のままで結構です)

*個人情報は、本会諸連絡用に使用致します。

申込日

氏名・ふりがな・性別・生年月日・所属

氏名*
ふりがな*
性別* *
生年月日**
所属チーム*

TEL/Email・住所

TEL*: - -
Email*
郵便番号* -
現住所*

その他

出身校*
卓球段位*
卓球歴*